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Angina pectoris - Ursachen


Verengte Gefäße

Eine Angina pectoris (Herzenge) kann verschiedene Ursachen haben. Der häufigste Grund ist die Verengung eines oder mehrerer Herzkranzgefäße (Koronare Herzkrankheit, KHK). Das sind jene Gefäße, die den Herzmuskel netzartig umschließen und mit Blut versorgen. Sind die Herzkranzgefäße durch Arterienverkalkung (Arteriosklerose) verengt, erhält der Herzmuskel nicht mehr ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe - es entsteht eine Angina pectoris.

Bei der sehr seltenen Prinzmetal-Angina ist nicht die Arteriosklerose die Ursache, sondern eine Verkrampfung der Herzkranzgefäße (Koronarspasmus).

Risikofaktoren

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko einer Arterienverkalkung der Herzkranzgefäße (KHK):

Risikofaktor

Erklärung

• Ernährung Fettreiche und energiedichte Nahrungsmittel führen zu Übergewicht und hohen Cholesterinwerten.
• Übergewicht Dies ist die Folge von jahrelanger, ungesunder Ernährung.
• Bewegungsmangel Ausreichend Bewegung senkt den Blutdruck, verbessert die Cholesterinwerte und erhöht die Insulinempfindlichkeit der Muskelzellen.
• Männliches Geschlecht Frauen haben vor der Menopause ein niedrigeres Risiko; sie sind zunächst durch die weiblichen Geschlechtshormone (v.a. Östrogen) besser geschützt.
• Genetische Veranlagung In manchen Familien kommen Herz-Kreislauferkrankungen gehäuft vor, die Gene scheinen eine Rolle zu spielen.
• Rauchen Stoffe aus dem Zigarettenrauch (Zigaretten, Zigarren, Pfeifen) fördern unter anderem die Bildung instabiler Plaques in den Gefäßen.
• Erhöhter Blutdruck Die Hypertonie (Bluthochdruck) schädigt die Gefäßinnenwände direkt.
• Erhöhter Cholesterinspiegel Hohe LDL-Werte und niedrige HDL-Werte fördern die Plaquebildung.
• Diabetes mellitus Ein schlecht eingestellter Diabetes (Zuckerkrankheit) führt zu dauerhaft erhöhten Blutzuckerwerten, die wiederum die Gefäße schädigen.
• Erhöhte Entzündungswerte Ein Beispiel ist ein erhöhter CRP-Wert im Blut, er macht den Plaque instabil.
• Alter Mit steigendem Alter nimmt die Gefahr einer Arterienverkalkung der Herzkranzgefäße zu.


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