Selbstbestimmt auch bei Pflegebedürftigkeit

Mediathek / Wissenswertes

Wissenswertes zum medizinischen Dienst MEDICPROOF und miCura, den Pflegediensten der DKV.

Medizinischer Dienst MEDICPROOF

MEDICPROOF ist der medizinische Dienst der privaten Kranken- und Pflegeversicherung.

Jeden Werktag werden in der Kölner MEDICPROOF-Zentrale über 500 Gutachtenaufträge von allen privaten Krankenversicherern bearbeitet. Dabei gilt es jedes einzelne Gutachten innerhalb der gesetzlichen Fristen zu erstellen und darüber hinaus ein bundesweit und versicherungsübergreifend einheitliches Qualitätsniveau sicherzustellen. Mehr als 1.000 freiberuflich tätige Ärzte und Pflegefachkräfte sorgen dafür, dass MEDICPROOF im Jahr über 150.000 Pflegegutachten für die privaten Versicherungsunternehmen erstellt.

Über die in einem Jahr eingehaltenen gesetzlich festgelegten Fristen für eine Begutachtung müssen die Pflegekassen und -versicherer bis zum 31.3. des jeweiligen Folgejahres informieren.

Im Zuge des Pflegestärkungsgesetzes (PSG) II hat der Gesetzgeber wegen der anzunehmenden hohen Anzahl an Anträgen eine vorübergehende Ausnahme für die Zusatzzahlungen geschaffen. Für Anträge, die in der Zeit vom 1. November 2016 bis 31.Dezember 2017 gestellt werden, zahlen wir bei Fristüberschreitung deshalb keine Zusatzzahlung.

Es sei denn, es handelt sich um

  • einen Erstantrag in häuslicher Pflege, bei dem die Versorgung ausschließlich durch einen Pflegedienst erfolgen soll

oder

  • einen Erstantrag in vollstationärer Pflege.

In diesen Fällen liegt laut Gesetz ein besonders dringlicher Entscheidungsbedarf vor. Die Zusatzzahlung ist dann trotz ausgesetzter Frist von uns vorzunehmen.

Zeitraum 1.1. bis 31.12.2017

Anzahl der zu prüfenden Fälle: 9.800 Gutachtenaufträge

  • fristgerecht bearbeitet: 9.630 Gutachtenaufträge
  • Fristüberschreitung bei 170 Gutachtenaufträgen (1,73 %)

Trotz des erhöhten Antragsaufkommens in 2017 hat sich die Zahl der Fälle mit Fristeinhaltung weiter verbessert (2016: 2,89 % mit Fristüberschreitung). Es werden über 98 % aller Gutachtenaufträge fristgerecht behandelt. Damit diese Menge weiter steigt, verstärken sowohl der Medizinische Dienst, gestellt durch die Firma MEDICPROOF, als auch wir weiter unser Engagement.

Weitere Informationen über MEDICPROOF und die Begutachtung im Rahmen der Pflegeversicherung finden Sie hier

zum Seitenanfang

miCura Pflegedienste

Zugewandte Pflege und Unterstützung im Alltag

Die miCura Pflegedienste gehören zur DKV Pflegedienste & Residenzen GmbH und sind ein Tochterunternehmen der DKV Deutsche Krankenversicherung AG im Konzernverbund der ERGO Group AG.
An neun Standorten in Berlin, Bremen, Hamburg, Münster, Krefeld, Düsseldorf, Nürnberg, München/Dachau und München-Ost bieten wir Unterstützung im Alltag, ambulante Pflege und Betreuung für unsere Kunden. Unsere Unternehmenszentrale befindet sich in Köln.

miCura – steht für meine Fürsorge, meine Pflege (abgeleitet von ‚mi‘ – spanisch und ‘cura‘ – lateinisch)

Wir möchten die Bedürfnisse und Wünsche unserer Kunden verstehen, um sie bestmöglich unterstützen zu können. Daher sind uns eine individuelle Beratung und Flexibilität so wichtig. Wir legen Wert auf Transparenz und Qualität und definieren unsere Prozesse für alle Beteiligten klar und nachvollziehbar.

Unser Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu erhalten oder wiederherzustellen und Ihre Selbstständigkeit zu fördern. Ihr Wohl hat für uns höchste Priorität.

Unabhängig davon, ob Sie privat oder gesetzlich versichert sind, ob mit oder ohne Pflegegrad, vorübergehend oder regelmäßig, wir sind für Sie da. Je nach Bedarf, kommen wir mehrmals täglich, sowie an Wochenenden und Feiertagen zu Ihnen. In Notfällen sind wir für unsere Kunden auch nachts im Einsatz.

Lernen Sie uns kennen – wir freuen uns auf Sie! Weitere Informationen und Ihren persönlichen Ansprechpartner finden Sie unter micura.de.

zum Seitenanfang

DKV-Seniorenresidenzen

Unbeschwert leben und genießen. Unsere DKV-Seniorenresidenzen.

Unter dem Motto: „Selbstständig, aber sicher. In der Gemeinschaft und doch unabhängig“ – bieten die DKV-Residenzen in Bremen und Münster ein Zuhause in einer angenehmen und vitalen Atmosphäre. Das gehobene Wohnangebot in unseren Seniorenresidenzen richtet sich an alle Senioren, ob mit oder ohne Pflegebedarf.

  • Ideales Zuhause für Menschen in der dritten Lebensphase.
  • Hochwertige und geräumige Wohnungen mit allen Serviceleistungen
  • „Probewohnen“: Testen Sie, ob Ihnen das Wohnen in der Residenz gefällt!

 

Weitergehende Informationen finden Sie unter micura.de/senioren-residenzen.

zum Seitenanfang

Unsere Angebote für Sie

87523

Zahnzusatzversicherung

Schützen Sie sich vor Zuzahlungen mit einer privaten Zahnzusatzversicherung

Jetzt informieren