Kundenbereich

Leistungsantrag

Wir möchten Ihnen den Kontakt mit uns so angenehm wie möglich gestalten. Deshalb haben wir für Sie das Formular „Leistungsantrag“ entwickelt. Dies soll Ihnen helfen, schnell und unproblematisch Rechnungen einzureichen. Ihr Vorteil: Sie sparen sich ein Anschreiben und erhalten Ihre Leistungen schnellstmöglich, weil sich die Bearbeitungszeiten verkürzen. Außerdem verschaffen Sie sich ganz bequem einen Überblick über Ihre Behandlungskosten und können im Fall einer Selbstbeteiligung abwägen, ob sich das Einreichen lohnt.

 

Das Formular Leistungsantrag steht Ihnen im Excel- und PDF-Format zur Verfügung. Zum lokalen Speichern der Datei auf Ihrem Rechner fahren Sie bitte mit dem Mauszeiger auf das Download-Symbol, klicken die rechte Maustase und gehen auf  "Ziel speichern unter..."

Leistungsantrag

Formular Download

Leistungsantrag (Excel)

Leistungsantrag (PDF)

Rechnungsangaben bei Behandlung im Ausland

Bitte achten Sie bei einer ärztlichen Behandlung im Ausland darauf, dass die Rechnung bestimmte Angaben enthalten sollte. Gern können Sie dem Behandler dieses mehrsprachige Merkblatt vorlegen.

 

Merkblatt Download

Rechnungsangaben bei Behandlung im Ausland

Unsere Angebote für Sie

87523

Zahnzusatzversicherung

Schon für monatl. 4,61 EUR: Schutz für Zahnersatz und Implantate.

Jetzt informieren