Direkter Zugang zur Spitzenmedizin

Die versicherte Erkrankung muss fachärztlich gesichert sein. D.h. Voruntersuchungen, wie z.B. MRT- oder Röntgendiagnostik, müssen erfolgt sein.

Zudem muss nach Ansicht des behandelnden Facharztes eine stationäre Krankenhausbehandlung oder bei den meisten Best Care-Diagnosen eine ambulante Operation oder ein ambulanter komplexer invasiver Eingriff geplant sein (z. B. Herzkatheter mit Stent, Verödung bei Vorhofflimmern), oder eine ambulante Immun-, Chemo- oder Strahlentherapie bei den meisten bösartigen Tumorerkrankungen vorgesehen sein.

Nein. Termine bei Fachärzten zu ambulanten Untersuchungen, wie z.B. MRT- und Röntgendiagnostik oder Sprechstunden, können wir leider nicht vereinbaren.

Bei akuten Notfällen (z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Unfall), die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, leisten wir nicht. Als Notfallbehandlung gilt auch, wenn die stationäre Krankenhausbehandlung aus medizinischen Gründen vor Ablauf von 5 Werktagen (Montag-Freitag) begonnen werden muss.
 

• Die Top-Experten der DKV wählen einen wissenschaftlichen Beirat aus ihren Reihen, das Scientific Board. 
• Das Scientific Board trägt dazu bei, dass nur anerkannte Spezialisten aufgenommen werden und diese einen hohen Qualitätsstandard beibehalten.

Wurde bereits eine stationäre Krankenhausbehandlung als mögliche Behandlungsalternative zwischen Ihnen und Ihrem Arzt besprochen, leisten wir für diese Erkrankung nicht. Dies beinhaltet auch, wenn eine ambulante Operation, ein ambulant durchgeführter komplexer invasiver Eingriff oder eine ambulante Immun-, Chemo- bzw. Strahlentherapie als mögliche Behandlungsalternative besprochen wurde.

Beispiel: Sie haben einen Bandscheibenvorfall und Ihr Arzt rät Ihnen zu einer Operation. Sie schließen danach den Tarif KombiMed Best Care ab. Für die anstehende Operation, sowie für etwaige Folge-Operationen, leisten wir nicht. 
 

• Die Behandlungskosten im Krankenhaus (z.B. Chefarzt, OP, Ein- bzw. Zweibettzimmer) werden über eine Krankenhaus-Zusatzversicherung oder eine private Krankheitskosten-Vollversicherung bzw. Beihilfeversicherung mit entsprechendem Krankenhaus-Schutz abgedeckt.
• Best Care bietet die Terminvermittlung innerhalb von nur 5 Werktagen (montags bis freitags) zum Top-Experten und zahlt Ihnen eine 500 Euro Pauschale. Mit dieser Pauschale kann beispielsweise die Anreise zum Top-Experten finanziert werden.

KombiMed Best Care muss mit einem Krankenhaus-Schutz bestehen, der folgende Mindestvoraussetzungen erfüllt:

• Chefarztbehandlung, mindestens bis zu den GOA-Höchstsätzen.
• Mindestens 2-Bett-Zimmer

Bei der DKV erfüllen die Zusatz-Tarife KGZ1/2 bzw. KS1/2 die Mindestvoraussetzungen. Auch viele DKV-Kranken-Vollversicherungen sowie Beihilfeversicherungen erfüllen diese Mindestvoraussetzung.

KombiMed Best Care kann

• zusammen mit einem DKV-Krankenhaus-Zusatzschutz, einer Kranken-Vollversicherung oder Beihilfeversicherung beantragt werden.
• beantragt werden, wenn bereits ein DKV-Krankenhaus-Schutz mit den Mindestvoraussetzungen besteht (Zusatzversicherung, Kranken-Vollversicherung oder Beihilfeversicherung).
• beantragt werden, wenn bei einem Mitbewerber ein Krankenhaus-Zusatzschutz mit den Mindestvoraussetzungen besteht.

Welche Vorteile bietet der Krankenhaus-Schutz?
Krankenhäuser unterscheiden sich im Angebot der Therapiemöglichkeiten, in den Erfahrungen hinsichtlich Behandlung, Pflege und operativen Eingriffen. Nicht jedes Krankenhaus ist daher gleich gut für eine Krankheit geeignet. Und Ihre Krankenkasse darf bei der Wahl des Krankenhauses mitreden, um Kosten zu sparen.

Es ist wichtig, die freie Wahl zu haben:
Die freie Wahl, sich für das Krankenhaus zu entscheiden, das genau die Behandlung und Therapie bietet, die Sie benötigen. Denn das richtige Krankenhaus mit kompetenten und erfahrenen Ärzten und Pflegepersonal sowie modernster Ausstattung zu wählen, kann für Ihre Heilungschancen und die spätere Lebensqualität entscheidend sein.

Sie schaffen mit dem Krankenhaus-Schutz, beispielsweise mit einer Krankenhaus-Zusatzversicherung, die Voraussetzung für die freie Krankenhaus- und Arztwahl – und das bundesweit.

Freie Wahl – mit unseren Premium-Krankenhaus-Zusatztarifen KGZ und KS

• Privatpatient im Krankenhaus – bei Krankheiten und nach Unfällen
• Freie Krankenhauswahl – auch Privatkliniken
• Freie Arztwahl – auch Chefarzt
• Freie Wahl – ob Ein- oder Zweibettzimmer

Mit KombiMed Best Care organisiert die DKV in der Regel innerhalb von 5 Werktagen (montags bis freitags) einen Termin bei einem Top-Experten. Sollte diese Frist im Einzelfall einmal nicht eingehalten werden können – etwa wegen sehr hoher Auslastung eines spezialisierten Zentrums oder urlaubsbedingter Abwesenheit – informiert Sie das Best-Care-Serviceteam aktiv.
Gemeinsam wird dann eine zeitnahe, medizinisch sinnvolle Alternative gesucht, z. B. ein anderer geeigneter Top-Experte oder ein schnellerer Termin in einer anderen spezialisierten Klinik. Ziel von Best Care ist immer, Ihnen bei einer schweren Erkrankung möglichst schnell Zugang zur Spitzenmedizin zu ermöglichen.

Den passenden Top-Experten wählt das Best-Care-Serviceteam der DKV für Sie aus. Dabei werden insbesondere folgende Kriterien berücksichtigt:

• Ihre konkrete Diagnose bzw. der Verdacht auf eine schwere, stationär behandlungsbedürftige Erkrankung (z. B. Krebs, Herzerkrankung, Bandscheibenvorfall).
• Das medizinische Spezialgebiet der rund 100 kooperierenden Top-Mediziner in Deutschland.
• Falls möglich: ein sinnvoller Klinikstandort in erreichbarer Entfernung.

Die DKV arbeitet nur mit anerkannten Experten zusammen, die in modernen Kliniken mit exzellenter medizinischer Ausstattung tätig sind. So stellt Best Care sicher, dass Sie bei einer schweren Erkrankung von einem der besten Spezialisten in Deutschland beraten werden.

Mit KombiMed Best Care erhalten Sie eine Pauschale von 500 Euro für Aufwendungen rund um den Termin beim Top-Experten. Diese Pauschale kann z. B. genutzt werden für:

• Reisekosten (An- und Abreise zum Top-Experten)
• ggf. Übernachtungskosten in der Nähe der spezialisierten Klinik
• sonstige Ausgaben im Zusammenhang mit dem Expertentermin

Die 500-Euro-Pauschale ist fester Leistungsbestandteil von Best Care und soll Sie finanziell entlasten, wenn Sie für die Beratung durch einen Top-Experten eventuell eine weitere Anreise in Kauf nehmen müssen. Details finden Sie in den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB).

Das Best-Care-Team begleitet Sie vor allem in der kritischen Phase nach der Diagnose einer schweren Erkrankung und organisiert:

• den schnellen Termin bei einem Top-Experten (innerhalb von 5 Werktagen, montags bis freitags)
• das persönliche Beratungsgespräch beim Spezialisten
• eine ausführliche Therapieempfehlung des Top-Experten

Wenn der Experte eine Operation empfiehlt, profitieren Sie zusätzlich von Ihrem Krankenhaus-Zusatzschutz mit Chefarztbehandlung. Dieser ermöglicht:

• freie Krankenhaus- und Arztwahl (z. B. Chefarzt oder ausgewiesener Spezialist)
• Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer
• je nach Tarif weitere Leistungen wie Krankenhaustagegeld

Das Best-Care-Team sorgt also für die Weichenstellung zur optimalen Therapie und hilft Ihnen, schnell bei einem Top-Experten zu landen. Die operative Umsetzung der Empfehlung erfolgt dann im Rahmen Ihres bestehenden stationären Versicherungsschutzes.

Ja, Angehörige können sich in der Praxis an das Best-Care-Serviceteam wenden, insbesondere dann, wenn die versicherte Person aufgrund der schweren Erkrankung gerade nicht in der Lage ist, selbst zu telefonieren oder Anfragen zu stellen.

Wichtig ist dabei:

• Es muss ein gültiger Best-Care-Vertrag für die erkrankte Person bestehen.
• Bei medizinischen Details oder Einsicht in Gesundheitsdaten kann aus Datenschutzgründen eine Einwilligung der versicherten Person erforderlich sein.

Gerade bei schweren Erkrankungen wie Krebs oder Herzerkrankungen ist es ein großer Vorteil, wenn Angehörige organisatorische Aufgaben übernehmen können. Das Best-Care-Team unterstützt Sie dabei, schnell einen Termin beim Top-Experten zu organisieren und entlastet so die ganze Familie.