Ambulante Kranken-Zusatzversicherung - Behandlung als Privatpatient!

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• 1. Leistung wählen

  Privatpatient beim Arzt mit Kostenerstattungsprinzip

  Was bedeutet eigentlich Kostenerstattung?

  Die gängige Abrechnungsform in der gesetzlichen Krankenversicherung ist das Sachleistungsprinzip.

  Hierbei erhält der Versicherte medizinische Leistungen gegen Vorlage seiner Versichertenkarte. Die Leistungen müssen nach dem Gesetz ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein. Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung erhalten die benötigten Leistungen in der Regel als Sach- oder Dienstleistung. Das heißt, die Krankenkassen stellen die Leistungen zur Verfügung und übernehmen die Kosten. Die Patienten müssen nicht in Vorleistung treten.

  Jeder gesetzlich Versicherte hat jedoch ein Wahlrecht. Er kann anstelle der Sach- oder Dienstleistung die Kostenerstattung wählen. Der gesetzlich Versicherte wird dadurch zum Selbstzahler der medizinischen Leistungen und ist somit Privatpatient.

  Kostenerstattung heißt also für Sie, die Vorzüge eines Privatpatienten zu genießen – auch wenn Sie gesetzlich versichert sind.

  Ja Ja, mit 300 € Selbstbeteiligung pro Kalenderjahr (Kinder 150 €) Nein

  Zuzahlungen für Arzneimittel

  Ja Nein

  Sehhilfen

  Ja Nein

  Hilfsmittel (z.B. Hörgeräte)

  Ja Nein

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  Ausgezeichnet – die Leistungen der DKV

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• Mehr Brille als in der gesetzlichen Krankenversicherung - KombiMed Tarif KSHR

  Sehhilfen

  • 80 % vom Rechnungsbetrag (erstattungsfähige Aufwendungen)

    • bis 14 Jahre maximal 100 € je Sehhilfe
    • ab 14 Jahre maximal 200 € je Sehhilfe bei Veränderung der Sehfähigkeit um 0,5 Dioptrien auf einem Auge
    • alle 2 Jahre Leistungsanspruch auch ohne Vorleistung der Krankenkasse

  Ausland

  • 100 % schmerzstillende Zahnbehandlung

    bei Auslandsreisen bis zu 3 Monaten

  • 100 % stationäre Behandlung

    bei Auslandsreisen bis zu 3 Monaten

  • 100 % akute ambulante Behandlung

    bei Auslandsreisen bis zu 3 Monaten

  • 24-Stunden-Notrufservice

  • 100 % Krankenrücktransport

    bei Vermittlung über DKV, sonst 80 %

  Klartext - wir möchten, dass Sie uns verstehen!

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• Ihre Tarifauswahl

  	KombiMed Tarif KSHR	KombiMed Tarif KHMR	KombiMed Tarif KAZM	KombiMed Tarif KAMP
  Beitrag und Selbstbeteiligung	6,41 €	8,58 €	4,89 €	148,79 € ohne Selbstbeteiligung 122,15 € 300 € Selbstbeteiligung pro Kalenderjahr (Kinder 150 €)
  Beim Arzt	-	-	-	100% ärztliche Behandlung und Untersuchung 85% ohne Vorleistung GKV 100% Vorsorgeuntersuchungen 85% ohne Vorleistung GKV 100% Schutzimpfungen 85% ohne Vorleistung GKV Psychotherapie nach Vorleistung GKV 100% für 1. - 30. Sitzung 80% für 31. bis 60. Sitzung 70% ab 61. Sitzung Psychotherapie ohne Vorleistung GKV 85% für 1. - 30. Sitzung 70% für 31. - 60. Sitzung 50% ab 61. Sitzung vorherige Schriftliche Zusage notwendig
  Arzneimittel	-	-	80 % bis 1.000 € pro Jahr.	100% für Arznei- und Verbandmittel 85% ohne Vorleistung GKV
  Heilpraktiker	-	-	-	100% Heilpraktiker und Naturheilverfahren maximal 1.000 € je Versicherungsjahr 85% ohne Vorleistung GKV
  Sehhilfen	80 % innerhalb von 24 Monaten, bis 200 €	90 % innerhalb von 24 Monaten, bis 300 €	-	100% Sehhilfen max. 500 € innerhalb von 24 Monaten Lasik-Operation nach schriftlicher Zusage 85% ohne Vorleistung GKV
  Hilfsmittel	-	80 % der verbleibenden Aufwendungen bis 300 € (ausgenommen Hörgeräte) 80 % pro Hörgerät bis 600 €	-	100% Hilfsmittel mit vorheriger schriftlicher Zusage 85% ohne Vorleistung GKV 100% für Hilfsmittel ohne vorheriger schriftlicher Zusage z.B. Bandagen, Gehstützen, Inhalationsgeräte u.v.m 100% Hörgeräte maximal 1.000 € nach Vorleistung GKV 85% bis maximal 850 € ohne Vorleistung GKV
  Heilmittel	-	-	-	100% Heilmittel (z.B. Massagen, Physiotherapie, Bäder) bis zu Höchstsätzen in Heilmittelverzeichnis 85% ohne Vorleistung GKV
  Ausland	100 % ambulante Behandlung 100 % schmerzstillende Zahnbehandlung 100 % stationäre Behandlung 100 % Rücktransport bis 3 Monate 24-Stunden-Notrufservice	100 % ambulante Behandlung 100 % stationäre Behandlung 100 % schmerzstillende Zahnbehandlung 100 % Transportkosten 100 % Leistungen im Todesfall bis 3 Monate 24-Stunden-Notrufservice	-	Leistungserstattung auch im Ausland bei vorübergehendem Aufenthalt, z.B. in anderen Staaten der EU
  Besonderheiten	-	-	-	100% für gesetzliche Zuzahlungen bei unmittelbarem Zusammenhang mit versicherten ambulanten Leistungen (z.B. Arzneimittelzuzahlungen).