Häufig gestellte Fragen - FAQ
Themenübersicht
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DKV - Das Unternehmen Gesundheit!®
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Das Unternehmen Gesundheit!®
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Zahlen, Daten & Fakten zur DKV
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ERGO DKV im Ausland
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Presse
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Karriere
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Ausbildung
- Bietet die DKV Ausbildungsplätze an?
- In welchen Städten bildet die DKV aus?
- Welche Voraussetzungen sind für eine Ausbildung bei der DKV erforderlich?
- Müssen Auszubildende während der Ausbildung die Berufsschule besuchen?
- Bestehen nach der Ausbildung Chancen auf eine Weiterbeschäftigung bei der DKV?
- Welche Weiterbildungs- und Entwicklungsmöglichkeiten gibt es nach der Ausbildung?
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Versicherungs- und Tarifinformationen
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Private und Gesetzliche Krankenversicherung (PKV/GKV)
- Was ist der Standardtarif in der Privaten Krankenversicherung?
- Was ist ein Basistarif in der Privaten Krankenversicherung?
Seit dem 1. Januar 2009 muss von allen Versicherungsunternehmen mit Sitz in Deutschland der brancheneinheitliche Basistarif angeboten werden, sofern das Unternehmen die substitutive Krankenversicherung anbietet.
Angeboten werden muss der Basistarif als 100%-Absicherung und in einer beihilfekonformen Variante. Außerdem muss er eine Variante für Kinder und Jugendliche bis zur Vollendung des 21. Lebensjahres vorsehen.
Im Basistarif können auch Selbstbehalte von 300, 600, 900 oder 1.200 Euro vereinbart werden. An einen gewählten Selbstbehalt ist die versicherte Person drei Jahre gebunden; ein Wechsel ist frühestens mit einer Frist von drei Monaten zum Ablauf der Dreijahresfrist möglich. Die vertragliche Mindestbindungsfrist für Verträge mit Selbstbehalt beträgt drei Jahre. Für Beihilfeberechtigte gelten an den jeweiligen Beihilfesatz angepasste Selbstbehaltsstufen.
Versicherbare Personen
Es besteht grundsätzlich Kontrahierungszwang, das heißt, eine gesetzliche Verpflichtung des Versicherungsunternehmens, unter bestimmten Voraussetzungen Anträge auf Aufnahme in den Basistarif anzunehmen.Zugang zum Basistarif haben:
- Der privaten Krankenversicherung (PKV) zuzuordnende Nichtversicherte (Personen mit Wohnsitz in Deutschland, die weder in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versicherungspflichtig sind, noch einen Beihilfeanspruch oder Anspruch auf Heilfürsorge haben, noch Leistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz beanspruchen können.).
- Alle Personen mit Beihilfeanspruch, die einen die Beihilfe ergänzenden Versicherungsschutz benötigen.
- Freiwillig GKV-Versicherte, die nach dem 31.12.2008 freiwilliges Mitglied einer Krankenkasse werden bzw. geworden sind, innerhalb von 6 Monaten nach Ende der Versicherungspflicht.
- Alle privat vollversicherten Personen mit Vertragsbeginn 1. Januar 2009 oder später mit Wohnsitz in Deutschland haben ein permanentes Wechselrecht in den Basistarif jedes Versicherers.
Personen, die vor dem 1. Januar 2009 bereits ihren Versicherungsvertrag abgeschlossen hatten, können nur in den Basistarif ihres eigenen Unternehmens wechseln, wenn sie
- das 55. Lebensjahr vollendet haben oder
- eine Rente der gesetzlichen Rentenversicherung beziehen oder
- ein Ruhegehalt nach beamtenrechtlichen oder vergleichbaren Vorschriften beziehen oder
- hilfebedürftig im Sinne des Sozialrechts sind.
Leistungen
Der Leistungsumfang des Basistarifes ist bei allen Versicherungsunternehmen gleich. Der Basistarif enthält ein Leistungsangebot, das mit dem in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nach Art, Umfang und Höhe vergleichbar ist.Neben dem Basistarif können zur Verbesserung der Leistungen ergänzende Krankheitskostenversicherungen (mit Gesundheitsprüfung) abgeschlossen werden. Der Versicherer kann verlangen, dass diese ergänzenden Versicherungen ruhen, wenn ein ermäßigter Beitrag wegen Hilfebedürftigkeit im Sinne des Sozialgesetzbuches für den Basistarif gezahlt wird.
Beitrag
Die Höhe der Beiträge des Basistarifs richtet sich nach dem Eintrittsalter, dem Geschlecht des Versicherten, einer eventuellen Selbstbehaltstufe und nicht nach dem Gesundheitszustand des Versicherten. Risikoausschlüsse oder -zuschläge gibt es beim Basistarif nicht.Der Höchstbeitrag orientiert sich am durchschnittlichen Höchstbeitrag in der GKV. Für 2020 beträgt der Höchstbeitrag in der GKV 735,94 Euro. Für Beihilfeberechtigte gilt der ihrem Beihilfesatz entsprechende anteilige Höchstbeitrag. Wenn durch die Zahlung des Beitrages Hilfebedürftigkeit entsteht, reduziert sich der zu zahlende Beitrag.
Die Beitragskalkulation ist brancheneinheitlich. Lediglich unternehmensspezifische Aufwendungen (zum Beispiel Verwaltungs- oder Schadenregulierungskosten) können zu Unterschieden bei den Beiträgen führen, die allerdings nur marginal sein können.
Tarifwechsel
Beabsichtigt ein Versicherter nach einem Wechsel in den Basistarif eines neuen Unternehmens in einen anderen Tarif dieses Unternehmens zu wechseln, ist dies unter Anrechnung seiner mitgebrachten Alterungsrückstellung erst nach einer Mindestverweildauer von 18 Monaten möglich.Eine Anrechnung der mitgebrachten Alterungsrückstellung bei einem erneuten Unternehmenswechsel ist ebenfalls erst nach 18 Monaten und nur dann möglich, wenn der Versicherte in den Basistarif des dritten Unternehmens wechselt.
Innerhalb eines Unternehmens kann der Versicherte grundsätzlich unter voller Anrechnung der Alterungsrückstellung aus dem Basistarif in einen anderen Tarif wechseln. Allerdings kann der Versicherer eine Gesundheitsprüfung vornehmen und für Mehrleistungen Risikozuschläge vereinbaren (oder den Antrag ablehnen).
- Gesundheitsreform 2007 - Was wurde geändert?
- Welche Möglichkeiten habe ich, wenn ich die Voraussetzungen für eine Private Krankenversicherung nicht erfülle?
- Welche grundsätzlichen Unterschiede existieren zwischen der PKV und GKV?
- Nach welchen Kriterien erfolgt die Beitragsberechnung in der privaten Krankenversicherung (PKV)?
- Welche Kündigungsmöglichkeiten bestehen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)?
- Welcher Personenkreis kann sich privat Krankenversichern?
- Kann neben der Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung auch eine private Krankenversicherung abgeschlossen werden?
- Was bedeutet die Pflicht zur Versicherung?
- Was ist die Versicherungspflichtgrenze (Jahresarbeitsentgeltgrenze) und wie hoch ist diese?
- Was ist die Beitragsbemessungsgrenze in der gesetzlichen Krankenversicherung und wie hoch ist diese?
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Versicherungsarten der DKV
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Krankheitskostenvollversicherung
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Ergänzungs-/Zusatzversicherung
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Krankentagegeld
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Pflegepflichtversicherung / Pflegeergänzungsversicherung
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Auslandsreise-Krankenversicherung
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Vorsorge- / Serviceprodukte
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Gruppenversicherung
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Beihilfe
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Beratung und Bedarfsanalyse
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Beitragsrechner und Online-Abschluss
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Medizinische Versorgung
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Leistungen
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Gebühren, Arzthonorare und Taxikosten
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Ambulante und stationäre Behandlung
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Behandlungsmethoden und Behandler
- Kann ohne Überweisung ein Spezialist aufgesucht werden?
- Ist bei der DKV die Behandlung durch einen Heilpraktiker versichert?
- Übernimmt die DKV die Kosten für die Körperakupunktur?
- Zahlt die DKV die Kosten für Ergotherapie?
- Zahlt die DKV eine Operation wegen Fehlsichtigkeit (Lasik-Operation)?
- Informiert die DKV über die Kostenübernahme einzelner Behandlungsmethoden?
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Impfungen und Vorsorgemaßnahmen
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Arznei- und Heilmittel
- Stellt die DKV eine Liste mit den erstattungsfähigen Arzneimitteln zur Verfügung?
- Muss ein Arzneimittel immer vom Arzt bzw. Heilpraktiker verordnet sein?
- Gibt es Höchstsätze für die Erstattung von Heilmitteln (z.B. Massagen)?
- Können Heilmittel überall in Deutschland in Anspruch genommen werden?
- Müssen Heilmittel immer vom Arzt verordnet sein?
- Erstattet die DKV Zuzahlungen wie z.B. Arzneimittelzuzahlungen oder Praxisgebühr?
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Hilfsmittel
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Schwangerschaft / Verhütung
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Krankenhaus
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Zahnbehandlung und Zahnersatz
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Heil- und Kostenplan
- Eine umfangreiche Behandlung/Erneuerung des Gebisses soll erfolgen - was ist zu tun?
- Wie kann sich ein Kunde über den konkreten Leistungsanspruch für die angeratenen zahnärztlichen Maßnahmen informieren?
- Erstattet die DKV die Kosten für die Erstellung eines Heil- und Kostenplans?
- Welche Angaben muss ein Heil- und Kostenplan beinhalten?
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Verblendungen
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Implantate
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Funktionsanalyse und -therapie
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Gebühren und Honorarvereinbarung
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Auslandsaufenthalt
- Besteht Versicherungsschutz bei einer Erkrankung während eines Auslandsaufenthaltes ohne spezielle Auslandsreise-Krankenversicherung?
- In welchen Ländern sind die Auslandsreise-Krankenversicherungen der DKV gültig?
- Gibt es eine spezielle Rufnummer für "Notfälle" im Ausland?
- Besteht als Privatpatient auch im Ausland die freie Arzt- und Krankenhauswahl?
- Was ist zu tun, wenn es im Ausland zu einer Krankenhausbehandlung kommt?
- Werden die Kosten für einen Rücktransport aus dem Ausland übernommen?
- Sind bei einem Auslandsurlaub bestimmte Sportarten, z.B. Tauchen, Fallschirmspringen, etc. vom Versicherungsschutz ausgeschlossen?
- Muss eine Reise der DKV vorher mitgeteilt werden?
- Wie müssen Auslandsrechnungen eingereicht werden?
- Gilt der Versicherungsschutz auch im Ausland, wenn der Tarif AS2B oder AS4B abgeschlossen wurde?
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Leistungsfall
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Leistungsantrag stellen
- Wie schicke ich meine Belege zur DKV? Gibt es hierfür ein Formular?
- Was ist zu tun, wenn eine Arbeitsunfähigkeit oder ein Pflegefall eintritt?
- Wie und wann muss eine Arbeitsunfähigkeit der DKV gemeldet werden?
- Wie wird die Auszahlung von Krankenhaustagegeld beantragt?
- Worauf ist bei Arzt-/Zahnarztrechnungen zu achten, bevor diese zur Erstattung eingereicht werden?
- Worauf ist bei einer Zahnarztrechnung zu achten, wenn ich diese zur Erstattung einreiche?
- Können Rechnungen bzw. Belege auch gesammelt eingereicht werden?
- Wie wird die Kostenübernahme für eine Psychotherapie beantragt?
- Wie müssen Auslandsrechnungen eingereicht werden?
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Bearbeitung eines Leistungsantrages
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Nichtärztliche Heilberufe
- Welche Hilfsmittel sind bei der DKV versichert?
- Stellt die DKV im Pflegefall Hilfsmittel zur Verfügung?
- Wie können im Pflegefall Hilfsmittel beantragt werden?
- Welche Heilmittel sind bei der DKV versichert?
- Wo können die Heilmittel in Anspruch genommen werden?
- Gibt es Höchstpreise für Heilmittel?
- Zahlt die DKV die Kosten für Ergotherapie?
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Krankenhausbehandlung im In-/Ausland
- Was ist zu tun, wenn es im Ausland zu einer Krankenhausbehandlung kommt?
- Müssen DKV-Versicherte in Vorleistung treten, wenn sie im Krankenhaus stationär behandelt werden?
- Muss jede stationäre Behandlung der DKV mitgeteilt werden und ist eine vorherige schriftliche Zusage erforderlich?
- Wie wird die Auszahlung von Krankenhaustagegeld beantragt?
- Zahlt die DKV einen Rücktransport aus dem Ausland?
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Psychotherapie
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Beitragsrückerstattung und Wartezeiten
- Was ist der Unterschied zwischen einer erfolgs- und einer erfolgsunabhängigen Beitragsrückerstattung?
- Welche Voraussetzungen gelten für eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung?
- Was ist bei Tarifen zu beachten, die einen Selbstbehalt vorsehen?
- Wann wird die Beitragsrückerstattung ausgezahlt?
- Was sind Wartezeiten?
- Was ist ein Vorversicherungsnachweis und wer stellt diesen aus?
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Vertrag
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Beginn des Versicherungsschutzes
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Bescheinigungen und Nachweise
- Wo können Bescheinigungen oder Nachweise bei der DKV angefordert werden?
- Was ist eine Arbeitgeberbescheinigung und wer stellt diese aus?
- Gibt es Bescheinigungen, die die DKV automatisch ausstellt?
- Stellt die DKV einen neuen Versicherungsschein aus, wenn der Versicherunggschein verloren geht?
- Was ist ein Vorversicherungsnachweis und wer stellt diesen aus?
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Vertragsänderung / Kündigung
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Vertragsänderungswünsche
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Kündigung
- Der Versicherungsvertrag soll gekündigt werden - was ist zu tun?
- Wie muss eine Auslandsreise-Krankenversicherung gekündigt werden?
- Welche ordentlichen Kündigungsfristen gelten für die Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung?
- Welche ordentlichen Kündigungsfristen gelten für die Krankentagegeldversicherung?
- Was ist ein Versicherungsjahr in der Krankheitskosten- und Krankenhaustagegeldversicherung?
- Was ist ein Versicherungsjahr in der Krankentagegeldversicherung?
- Was muss beachten werden, wenn Krankenversicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenkasse (GKV) eintritt?
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Ehegatten- / Kindernachversicherung
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Beitrag
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Beitragskalkulation / -berechnung
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Beitragszahlung
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Arbeitgeberzuschuss
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Elternzeit, Versicherungswechsel, Arbeitslosigkeit
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Gesetzlicher Beitragszuschlag
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Beitragsrückerstattung
- Was ist eine Beitragsrückerstattung?
- Was ist der Unterschied zwischen einer erfolgs- und einer erfolgsunabhängigen Beitragsrückerstattung?
- Welche Voraussetzungen gelten für eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung?
- Was ist bei Tarifen zu beachten, die einen Selbstbehalt vorsehen?
- Wann wird die Beitragsrückerstattung ausgezahlt?
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DKV-Card
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Pflege
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compass private pflegeberatung
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Pflegereform
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Pflegeantrag
- Warum und in welchen Fällen ist ein Antrag erforderlich?
- Wer kann den Antrag stellen?
- Wann sollte der Antrag gestellt werden?
- Wo muss der Antrag gestellt werden?
- Welche Form muss der Antrag haben?
- Wann und warum sollte ein Antrag auf eine erneute Begutachtung gestellt werden?
- Wer hilft bei Fragen zum Antrag auf Leistungen aus der Pflegeversicherung?
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Pflegebedürftigkeit und Pflegegrade
- Was bedeutet Pflegebedürftigkeit?
- Wie funktioniert das neue Begutachtungsverfahren?
- Welche Bedeutung haben die neuen 64 Kriterien für die Beurteilung der pflegerelevanten Beeinträchtigung?
- Wie erfolgt die Bemessung der Pflegebedürftigkeit?
- Wer stellt den Pflegegrad fest?
- Wo findet die Begutachtung der Pflegebedürftigkeit statt?
- Welche Voraussetzungen müssen für eine Einstufung in Pflegegrad 1 vorliegen?
- Welche Voraussetzungen müssen für eine Einstufung in Pflegegrad 2 vorliegen?
- Welche Voraussetzungen müssen für eine Einstufung in Pflegegrad 3 vorliegen?
- Welche Voraussetzungen müssen für eine Einstufung in Pflegegrad 4 vorliegen?
- Welche Voraussetzungen müssen für eine Einstufung in Pflegegrad 5 vorliegen?
- Wie kann ich mich gegen eine "falsche" Einstufung bzw. Ablehnung wehren?
- Gilt das Begutachtungsinstrument auch für Kinder?
- Ist ein Schwerbehinderter automatisch leistungsberechtigt in der gesetzlichen Pflegeversicherung?
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Leistungen der Pflege bei Wohnsitz in Deutschland
- Pflegebedürftigkeit - was dann?
- Wer kann die häusliche Pflege übernehmen?
- Kann die Pflege durch Angehörige durchgeführt werden?
- Welche Voraussetzungen muss eine Pflegekraft erfüllen?
- Was ist bei der Pflege zu Hause wichtig?
- Wo kann man richtiges Pflegen lernen?
- Wer hilft, wenn die Pflegeperson ausfällt?
- Wie findet man einen geeigneten Pflegedienst?
- Welche Fragen sind bei der Auswahl eines Pflegedienstleisters wichtig?
- Die Qualität von Pflegeeinrichtungen soll laut der Reform vom 1. Juli 2008 stärker geprüft werden. Wie soll das geschehen?
- Woher soll man wissen, ob eine Einrichtung gute oder schlechte Qualität in der Pflege vorhält?
- Wie wird die Qualität von Pflegeeinrichtungen gemessen? Welche Standards und Kriterien werden hierfür herangezogen?
- Wie bekomme ich eine Preisvergleichsliste für Pflegeeinrichtungen?
- Was ist ein Pflegeheim?
- Welche Pflegehilfsmittel gibt es?
- Wem steht das Pflegegeld zu?
- Ist eine Vorversicherungszeit zu erfüllen?
- Welche Leistungen nach anderen Rechtsvorschriften sind vorrangig gegenüber den Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung?
- Welche Leistungen für Pflegebedürftige gibt es neben Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung?
- Wird das Pflegegeld besteuert?
- Sind Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung vermögensabhängig?
- Sollte ich mich zusätzlich zur gesetzlichen Pflegeversicherung gegen das Risiko einer Pflegebedürftigkeit absichern?
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Leistungsumfang Pflege
- Wie hoch sind die Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung?
- Seit wann gelten die höheren Leistungen?
- Was versteht man unter Pflegesachleistung?
- Welche Pflichten bestehen, wenn das Pflegegeld bezogen wird?
- Warum ist das Pflegegeld geringer als die Pflegesachleistung / der Aufwendungsersatz?
- Wie sieht die Kombinationsleistung aus?
- Wann besteht aus der gesetzlichen Pflegeversicherung ein Anspruch auf Hilfsmittel?
- Gibt es zusätzliche Entlastungsleistungen für Pflegebedürftige?
- Wann habe ich Anspruch auf Verhinderungspflege?
- Gibt es besondere Voraussetzungen für den Leistungsanspruch bei vollstationärer Pflege?
- Gibt es Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung auch bei einem Aufenthalt im Ausland?
- Zahlt die Pflegepflichtversicherung für jeden Pflegedienst/jedes Pflegeheim?
- Welche Leistungen trägt die gesetzliche Pflegeversicherung nicht?
- Wer hilft bei Fragen zu Leistungen aus der Pflegeversicherung?
- Wie hoch sind die zu erwartenden (durchschnittlichen) Kosten im Pflegefall?
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Pflegeberatung - compass private pflegeberatung
- Was ist mit der Pflegeberatung gemeint?
- Kann die Beratung auch zu Hause in Anspruch genommen werden?
- Ab wann kann die Pflegeberatung in Anspruch genommen werden, und was kostet sie?
- Gibt es Unterschiede zwischen der Pflegeberatung der PKV und der GKV? Stimmt es, dass die PKV ihre eigene Pflegeberatung anbietet?
- Wo kann ich mich als Pflegeberater bewerben?
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Welche Fristen sind einzuhalten?
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Pflegestützpunkte
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Hospiz
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Bürgerentlastungsgesetz
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Bürgerentlastungsgesetz
- Sind die Beiträge für die Anwartschaft auf meine Krankheitskostenvoll- und Pflegepflichtversicherung steuerlich absetzbar?
- Warum erhalte ich eine Meldebescheinigung?
- Was hat sich durch das Bürgerentlastungsgesetz geändert?
- Was zählt zur Basisabsicherung?
- Wie wirkt sich eine Beitragsrückerstattung aus?
- Um eine Beitragsrückerstattung zu erhalten, zahle ich Leistungen selbst. Kann ich diese Kosten steuerlich geltend machen?
- In meinem Vertrag ist eine Selbstbeteiligung vereinbart. Habe ich dadurch Nachteile bei den Steuerersparnissen durch das Bürgerentlastungsgesetz?
- Mein Arbeitgeber beteiligt sich an den Kosten zur Kranken- und Pflegeversicherung. Senkt dieser Zuschuss meine berücksichtigungsfähigen Beiträge?
- Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit mir die Steuerminderung zugute kommen kann?
- Ich habe der Übermittlung meiner Daten widersprochen. Kann ich ihr nachträglich zustimmen?
- Wie verläuft das Meldeverfahren?
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Meine Versicherungen - Kundenbereich im Internet
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Beschreibung Meine Versicherungen
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Anmeldung (Login) und Zugangsdaten
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Datenschutz
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Kontakt
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Interessenten und Kunden
- Wie lauten Postanschrift, E-Mail-Adresse, Fax- und Telefonnummer der DKV?
- Wo gibt es eine Übersicht der Ansprechpartner im Außendienst und der DKV-Geschäftsstellen?
- Wie ist der Gesundheitsservice der DKV zu erreichen?
- Wie lautet die Bankverbindung der DKV?
- Wer ist Ansprechpartner für den persönlichen Kundenbereich "Meine Versicherungen"?
- Wie lauten die Anschriften der wichtigsten Vereine, Verbände und des Ombudsmann der Privaten Krankenversicherung?
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Vertriebspartner
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Presse
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Jobs und Karriere
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Gesundheit
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Kontaktformulare auf www.dkv.com
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