Selbstbestimmt auch bei Pflegebedürftigkeit

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Wissenswertes über den Medizinischen Dienst MEDICPROOF

MEDICPROOF ist der medizinische Dienst der privaten Kranken- und Pflegeversicherung.

Jeden Werktag werden in der Kölner MEDICPROOF-Zentrale über 500 Gutachtenaufträge von allen privaten Krankenversicherern bearbeitet. Dabei gilt es jedes einzelne Gutachten innerhalb der gesetzlichen Fristen zu erstellen und darüber hinaus ein bundesweit und versicherungsübergreifend einheitliches Qualitätsniveau sicherzustellen. Mehr als 1.000 freiberuflich tätige Ärzte und Pflegefachkräfte sorgen dafür, dass MEDICPROOF im Jahr über 150.000 Pflegegutachten für die privaten Versicherungsunternehmen erstellt.

Über die in einem Jahr eingehaltenen gesetzlich festgelegten Fristen für eine Begutachtung müssen die Pflegekassen und –versicherer bis zum 31.3. des jeweiligen Folgejahres informieren.

Die DKV hat vom 01.01. bis 31.12.2015

  • 8.434 Gutachten in Auftrag gegeben.
  • 8.050 Aufträge wurden innerhalb der einzuhaltenden Frist erledigt.
  • In 384 Fällen (4,55 %) kam es zu einer Fristüberschreitung.

Gegenüber 2014 (7,64 %) wurde damit eine weitere Verbesserung der Begutachtungszeit erreicht. Diese möchten wir in 2016 gemeinsam mit MEDICPROOF weiter verbessern.

Weitere Informationen über MEDICPROOF und die Begutachtung im Rahmen der Pflegeversicherung finden Sie hier

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