Selbstbestimmt auch bei Pflegebedürftigkeit

Medizinischer Dienst MEDICPROOF

MEDICPROOF ist der medizinische Dienst der privaten Kranken- und Pflegeversicherung.

Jeden Werktag werden in der Kölner MEDICPROOF-Zentrale über 500 Gutachtenaufträge von allen privaten Krankenversicherern bearbeitet. Dabei gilt es jedes einzelne Gutachten innerhalb der gesetzlichen Fristen zu erstellen und darüber hinaus ein bundesweit und versicherungsübergreifend einheitliches Qualitätsniveau sicherzustellen. Mehr als 1.000 freiberuflich tätige Ärzte und Pflegefachkräfte sorgen dafür, dass MEDICPROOF im Jahr über 150.000 Pflegegutachten für die privaten Versicherungsunternehmen erstellt.

Über die in einem Jahr eingehaltenen gesetzlich festgelegten Fristen für eine Begutachtung müssen die Pflegekassen und -versicherer bis zum 31.3. des jeweiligen Folgejahres informieren.

Zeitraum 1.1. bis 31.12.2018

Anzahl der zu prüfenden Fälle: 10.790 Gutachtenaufträge

Trotz des erhöhten Antragsaufkommens in 2018 hat sich die Zahl der Fälle mit Fristeinhaltung weiter verbessert (2016: 2,89 % und 2017: 1,73 % mit Fristüberschreitung). Es werden über 99 % aller Gutachtenaufträge fristgerecht behandelt. Damit diese Menge weiter steigt, verstärken sowohl der Medizinische Dienst, gestellt durch die Firma MEDICPROOF, als auch wir weiter unser Engagement.

Weitere Informationen über MEDICPROOF und die Begutachtung im Rahmen der Pflegeversicherung finden Sie hier

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